Les benzodiazépines font partie des médicaments les plus utilisés pour des troubles du sommeil ou l’anxiété. Ils doivent être pris sur une courte durée, car ils entraînent une dépendance et ont des effets indésirables. Certains médicaments augmentent les effets secondaires des benzodiazépines, d’autres diminuent leur efficacité thérapeutique.
LES RISQUES DES BENZODIAZÉPINES
Il existe une vingtaine de benzodiazépines en France, reconnaissables à leur suffixe le plus souvent en « –azépam » ou « –azolam » : bromazépam (Lexomil), diazépam (Valium), lorazépam (Témesta), lormétazépam (Noctamide), oxazépam (Seresta), prazépam (Lysanxia), alprazolam (Xanax), estazolam (Nuctalon), clorazépate (Tranxène)… ainsi que le zopiclone (Imovane) et le zolpidem (Stilnox), somnifères apparentés aux benzodiazépines.
- Ces spécialités peuvent entraîner des somnolences, des troubles de la concentration et de la mémoire, une confusion, des chutes chez les personnes âgées, des troubles de la déglutition et des fausses routes.
- En cas d’une consommation prolongée, un syndrome de sevrage (insomnies, anxiété, confusions, convulsions) peut apparaître à l’arrêt brutal des médicaments.
- Le risque augmente avec la posologie (effet dose-dépendant).
UNE AUGMENTATION DE LEURS EFFETS INDÉSIRABLES
Des médicaments peuvent augmenter les effets indésirables de certaines benzodiazépines.
Pour le Valium, le Xanax, le Nuctalon, l’Imovane et le Stilnox, ces effets sont documentés (cela est peut-être aussi le cas avec d’autres benzodiazépines). La liste des médicaments concernés est longue :
- des médicaments cardiovasculaires (amiodarone, diltiazem, dronédarone, ticagrélor, vérapamil) ;
- des antibiotiques (azithromycine, clarithromycine, roxithromycine…) ;
- des antifongiques (fluconazole, itraconazole, kétoconazole…) ;
- un antiulcéreux (cimétidine) ;
- des antiviraux utilisés dans le traitement de l’hépatite C (bocéprévir, siméprévir) et des antirétroviraux ;
- des antiépileptiques (lacosamide, stiripentol) ;
- certaines chimiothérapies anticancéreuses.
Pour le Témesta, le Noctamide et le Seresta :
- des antibiotiques (clarithromycine, érythromycine) ;
- un antigoutteux (probénécide) ;
- des antifongiques (fluconazole, kétoconazole) ;
- des hypolipémiants (ézétimibe, gemfibrozil) ;
- des anti-inflammatoires (acide méfénamique, acide niflumique, indométacine, naproxène) ;
- certains antiviraux.
Pour le Valium :
- des antidépresseurs (fluoxétine, fluvoxamine, moclobémide) ;
- un médicament de prévention des thromboses (ticlopidine) ;
- des antiulcéreux ou médicaments du reflux gastro-œsophagien (cimétidine, ésoméprazole, lansoprazole, oméprazole) ;
- un antibiotique (ciprofloxacine).
UNE DIMINUTION DE LEUR EFFICACITÉ
Des médicaments augmentent le …
