Assurance maladie peu généreuse, prise en charge des complémentaires santé encadrée, prix et qualité des verres à géométrie variable… Pour limiter les restes à charge, mieux vaut ouvrir l’œil. Et adopter autant que faire se peut un comportement vertueux !
Depuis de très nombreuses années, la prise en charge financière des équipements optiques par l’Assurance maladie est extrêmement décourageante… Montures et verres sont en effet remboursés à hauteur de 60 %, mais sur la base de tarifs dits « de responsabilité », particulièrement bas et de surcroît variables selon l’âge. Pour les montures, la prise en charge effective atteint au maximum 18,29 € pour les moins de 18 ans, mais… 1,70 € pour les adultes (60 % d’un tarif « de responsabilité » de 30,49 € et de 2,84 € respectivement). Pour les verres, cette mécanique de remboursement est plus élaborée, puisqu’elle dépend également du degré de correction : plus celui-ci est fort, plus la prise en charge de la Sécurité sociale l’est aussi. Dans ses plus grandes largeurs, c’est-à-dire pour les corrections les plus importantes et les verres les plus complexes (multifocaux ou progressifs), cette prise en charge est de 39,97 € au maximum par verre pour les moins de 18 ans et de 14,72 € par verre pour les plus de 18 ans. Soit pour un équipement complet, quel que soit le prix de la monture choisie, un remboursement maximum de 98,23 € pour un enfant et de 50,78 € pour un adulte. On est donc loin, très loin du prix moyen d’une paire de lunettes, évalué à 434 € (hors CMU-C) dans le rapport 2016 de l’Observatoire des prix et de la prise en charge en optique médicale (1).
EN MOYENNE, UN QUART DE LA DÉPENSE RESTE À CHARGE
De ce fait, qui assume une telle …
